Como quem é vivo sempre aparece, cá estou eu ressuscitando este blog,
pois novamente resolvi me aventurar com mais um baby em casa :) Estou grávida
atualmente de 20 semanas e como já contei aqui, na minha gestação anterior tive
dilatação precoce (com 18 semanas) e diagnóstico de colo do útero curto.
Naquela época (2014), não faziam medição do colo e as gestantes só
descobriam o problema após perder 1 ou mais bebês... Mas eu sempre tive uma
relação de escutar minha intuição e dar atenção aos sinais do meu corpo e
percebi, às 18 semanas, que sentia um peso estranho na região vaginal, como se
fosse uma pressão... Insisti até que minha GO resolveu fazer o exame de toque e
realmente lá estava eu como 1 cm de dilatação e orifício externo do colo
aberto... Bom, nem preciso dizer que foram longas semanas de repouso, desespero
e utrogestan, até que com 34 semanas o Davi nasceu, num rápido parto normal,
lindo, forte e saudável! Ficou na uti após 4 dias de nascido, mas pq estava com
amarelão, de resto estava perfeitinho :) Na época da gravidez, fiz duas
medições do meu colo na emergência obstétrica, as quais eram 3,3 cm com 19
semanas e 3 cm com 25 semanas (mas com pressão o colo diminuía para 2
cm).
Eu já sabia que numa futura gestação, possivelmente teria que fazer a
cerclagem e me preparei psicologicamente para isso. Enfim, esperei até o Davi
ter uma idade em que tivesse um pouco mais de autonomia, pois sabia que talvez
pudesse precisar de repouso novamente. Ano passado ele completou 4 anos em
janeiro e em setembro recebi meu novo positivo!
A minha GO me orientou a fazer a ecografia para medição do colo do útero
(que agora é de praxe fazer), juntamente com a ecografia de translucência
nucal, pois a cerclagem só seria feita após a confirmação de que o feto não possuía
nenhum tipo de síndrome. Enfim, com 12 semanas realizei os exames na Ecofetal
com o Dr. Eduardo Becker, super conhecido e renomado aqui em Porto Alegre.
Fizemos 3 exames: rastreamento cromossômico (o qual foi particular), medição do
colo e avaliação doppler das artérias uterinas (acho que o nome é esse). Tudo
ok com o bebê, com as artérias e melhor ainda com o colo, que media 3,6 cm, uma
medida considerada normal.
Levei os exames na GO e ela ficou muito em dúvida sobre fazer ou não a
cerclagem... Falou que era uma cirurgia com riscos e que meu colo não tinha
valores preocupantes para tal... Que o parto prematuro de antes poderia se dar
por vários outros fatores que não o tamanho do colo, me deu algumas explicações
científicas e etc, e disse q podíamos ter 2 alternativas: colocar um pessário
caso o colo diminuísse em um mês ou fazer uma cerclagem de emergência mais pra
frente caso fosse necessário. Sinceramente estas alternativas não me deixaram
nem um pouco tranquila e meu maior medo era ter que ficar nessa situação de
risco iminente de perda e ter que fazer novamente repouso.
Bom, conversamos bastante a respeito do assunto posteriormente por whats
app e decidimos ouvir uma segunda opinião de uma GO especialista em gestação de
risco. Minha GO deixou agendada minha cerclagem para o dia 21/12 (pois nessa época
era bem difícil conseguir horário no bloco cirúrgico) e eu consegui um encaixe com a especialista (pagando a consulta) um dia antes da cirurgia. Foi tudo correndo, no sufoco,
pois fiz os exames com 12 semanas e a cerclagem foi agendada para 14 semanas
(lembrando que fazer essa cirurgia até as 16 semanas é o ideal, pois tem
menos riscos).
A consulta com a especialista (Dra. Janete Vetorazzi) foi ótima, me
tirou um milhão de dúvidas, me pediu vários exames, me examinou e aconselhou a
já iniciar o uso do utrogestan e a realizar a cerclagem, pois meu colo atualmente era mole , foi curto com 25 semanas na gestação anterior e já tive um parto
prematuro anteriormente. Disse que se eu quisesse, poderia também colocar um
pessário depois da cirurgia para ter mais segurança, pois ele daria sustentação
ao peso do bebê. Obs: Essa opção do pessário optamos por utilizar apenas se necessário futuramente, até pq não tem cobertura pelo plano de saúde e eu teria que desembolsar quase 2 mil reais.
Após essa segunda opinião, o martelo foi batido e dia 21/12 realizei a
cerclagem no hospital Moinhos de Vento, aqui em Porto Alegre. Precisei de 8h de jejum e a princípio
minha cirurgia seria feita com anestesia raquidiana, mas na hora o anestesista
resolveu optar por anestesia geral, pois a recuperação seria mais rápida e eu
não precisaria ficar 24h internada. Confesso que eu já estava apavorada com a
ideia de tomar uma raqui (pois nunca tinha tomado anestesia na vida, nem no
parto do Davi, que como disse, foi tão rápido que nem deu tempo pra anestesia),
mas fiquei mil vezes mais atucanada quando falaram em anestesia geral. Tive
medo, principalmente, de fazer mal para o bebê, mas segundo os médicos a dose
seria pouca e não afetaria o feto, ele apenas ia dormir um pouco também.
A cirurgia durou 30 minutos e eu acordei ainda no bloco cirúrgico
(parece que antes de eu lembrar, pois a GO disse que inclusive escutamos o
coração do bebê, mas eu esqueci pq a anestesia geral dá perda de memória!).
A cirurgia terminou as 17h30 e fiquei até umas 21h na recuperação.
Depois recebi alta. Não senti dor, só um pouco de cólica no hospital pq
colocaram um tampão com gases no local (dentro da vagina), mas depois que a enfermeira retirou, as
cólicas passaram (doeu um pouco pra retirar o tampão, mas foi mais por falta de
jeito da enfermeira). Tive um pouco de náusea por conta da anestesia, mas logo
passou. Tive pouco sangramento, parou no dia seguinte.
Não precisei tomar remédio para dor (só tomei no hospital e depois não
precisei) e tomei por 10 dias Nifedipina (um remédio para pressão arterial, mas
que também é usado para evitar contrações uterinas). No dia 23/12 fiz uma ultra
na emergência do hospital por orientação da minha GO, pois no bloco cirúrgico
não tinha o equipamento e apenas tinham escutado o coração do bebê. Graças a
Deus, tudo ótimo com o baby!
Uns 25 dias depois da cirurgia, precisei ir na emergência obstétrica
pois me apareceu um cisto na região da vagina (esse é assunto para outro post,
mas já adianto que não tem nada haver com a cerclagem ou gravidez) e aí mediram
meu colo e deu 3,9 cm. Dois dias depois tinha consulta com minha GO e ela mediu
o colo também (ela tem aparelho de ultra no consultório) e deu 3,4 cm. Por incrível
que pareça, essa discrepância entre as medidas não tem nada haver com o colo
ter diminuído em 2 dias, mas sim está relacionado ao equipamento e
sensibilidade do médico que está avaliando. Por isso o ideal é sempre fazer no
mesmo local e com o mesmo médico. Combinamos de medir sempre no consultório da
minha GO, mas segundo ela a medida estava ótima.
Vou confessar que mesmo com uma medida considerada boa, eu mantenho um
repouso relativo desde o dia que descobri a gravidez. Eu parei com atividades
físicas, faço o mínimo de esforço possível e estou em abstinência sexual. A GO
especialista em gestação de risco disse que eu estava fazendo bem, pois é
melhor prevenir, do que remediar. Logo após a cerclagem fui orientada a fazer 2
dias de repouso absoluto e depois poderia seguir vida normal, mas mantendo
abstinência sexual. Eu dou umas saídas rápidas, mas não todos os dias, e
procuro não ficar muito tempo em pé. Tive que dar uma parada com meu trabalho
de fotógrafa e sigo com o artesanato em feltro (até para ocupar minha mente),
mas evitando ficar muitas horas sentada, procuro sempre ficar mais pra deitada
(minha coluna vai agradecer daqui a pouco...sqn!).
Ah, continuo usando o utrogestan todas as noites (e vai ser assim até o
fim, segundo a GO de alto risco), tenho notado que tenho menos muco que antes da
cirurgia e ainda sinto o peso na região vaginal (mas acredito ser normal). Cada
cólica diferente é sinal de preocupação pra mim, tenho medo todos os dias, mas
também estou fazendo tudo que posso para que meu colo continue com essas
medidas ótimas :)
Na próxima semana farei a morfológica do 2º trimestre e tenho consulta
com a GO para avaliar o colo! Nem preciso dizer o quanto estou ansiosa, né? O
lado bom é que o bebê (ou melhor, a bebê, pois o Dr. Eduardo me garantiu que é
uma menina, mas eu ainda não estou acreditando, rs) já mexe mais que passista de
escola de samba e me deixa tranquila que lá dentro tá tudo de boas hehe... Em
breve volto aqui para contar as cenas dos próximos capítulos!
Talvez eu crie um instagram futuramente para trocarmos figurinhas, o que acham? Sei que blog é fora de moda kkk, mas curto mais poder escrever bastante aqui, sem tanta exposição como é no instagram... Vou pensar no assunto ainda!
Beijos,
Elis
