Uso de Utrogestan na gravidez

Como já contei em outro post ( Incompetência Istmo Cervical (IIC) ), com 18 semanas de gestação tive o tão temido risco de perda gestacional, comecei a ter dilatação precoce e posteriormente descobri que a genética não me foi favorável e o colo do meu útero não é longo o suficiente para segurar uma gravidez até o fim. Logo, somado à indicação de repouso absoluto, me foi orientado o uso de cápsulas de progesterona micronizada, o famoso Utrogestan.

Utrogestan

Lendo a bula não identifiquei muito bem onde meu caso se inseria, pois as indicações eram:

Distúrbios da ovulação relacionados à deficiência de progesterona, como alterações do ciclo menstrual e amenorréia secundária (ausência de menstruação). Insuficiência lútea (diminuição de progesterona na segunda fase do ciclo). Deficiência de progesterona, na pré-menopausa e na reposição hormonal da menopausa (como complemento à terapia com estrogênio). Por via vaginal, Utrogestan® é indicado também na implantação do embrião e manutenção da gravidez durante o primeiro trimestre. (http://www.medicinanet.com.br/bula/5295/utrogestan.htm)

No entanto, conversando melhor com minha GO (pois quem me receitou inicialmente foi a médica do plantão na emergência obstétrica) e pesquisando na internet, fiquei sabendo que este milagroso remedinho serve para previnir partos prematuros, pois ele diminuiria as contrações uterinas. Existem vários estudos em andamento, mas parece que mulheres que têm o cólo mais curto, como é o meu caso, teriam deficiência na produção deste hormônio. Enfim, são várias teorias e achei esta matéria da Revista IstoÉ bem esclarecedora, vale a pena dar uma lida:  http://www.istoe.com.br/reportagens/74957_OS+AVANCOS+PARA+EVITAR+O+PARTO+PREMATURO

Bom, o Utrogestan é uma cápsula com um gel dentro, que pode ser ministrado de forma oral ou vaginal. Na forma oral, ou seja, tomando a cápsula como um comprimido, os efeitos colaterais são punks, eu nem testei porque fui advertida pela GO e li horrores nos fóruns de internet. Parece que dá enjoo, sono, dor de cabeça, mal estar, etc. Na via vaginal, a única coisa chata é colocar no lugar certinho, ainda mais com um barrigão no meio do caminho (risos). Ah, e eu costumava usar aqueles absorventes tipo proteção diária, porque eu inseria um comprimido de 200 mg antes de dormir e sempre escorria um pouco do gelzinho durante a madrugada. No mais, nada de efeitos colaterais e usei este remédio das 18 às 34 semanas de gestação. Minha GO apenas disse que não poderia passar o uso das 34 semanas, pois depois poderia dar problemas, mas acabamos não adentrando no mérito da questão.

Ah, lembrando que eu tive um menino e ele não teve nenhum problema de saúde pelo uso deste medicamento! (Li relatos de pessoas preocupadas com isso na internet!)

Então, se você foi orientada pelo seu médico a usar a progesterona micronizada, não hesite em seguir o tratamento à risca, pois é fundamental para manter uma gravidez de risco!
Beijos,
Elis

Salário-maternidade para mamães desempregadas

Como obter o Salário-maternidade estando desempregada

O salário-maternidade é um benefício previdenciário pago às mamães (sejam naturais ou adotantes) que contribuam para o INSS. Normalmente ele é pago para mães seguradas ao entrarem em licença maternidade. Acontece que muitas mães desempregadas têm direito à este benefício e não têm conhecimento disto!

Requisitos para o Salário-maternidade para mamães desempregadas

Se você pediu demissão ou foi dispensada e estava trabalhando com carteira assinada ou de forma autônoma, mas com recolhimento de INSS, por no mínimo 10 meses, e engravidou no período dos 12 meses subsequentes, você tem direito ao salário maternidade, pois estava no chamado "período de graça". Ou seja, você não estava trabalhando, mas sua qualidade de segurada do INSS se manteve. No entanto, é importante prestar atenção a estes três requisitos:

1. Ter trabalhado por no mínimo 10 meses (carência exigida), 
2. Ter contribuído para o INSS e, 
3. Ter engravidado nos 12 meses seguintes ao da rescisão do contrato de trabalho.

Esse prazo de 12 meses é aumentado em mais 12 meses (totalizando 24) se você for cadastrada no SINE ou tenha recebido seguro-desemprego no "período de graça". Outra situação que igualmente aumenta o prazo para mais 12 meses (totalizando 24) é se você tiver mais de 120 contribuições consecutivas ou intercaladas mas sem a perda da qualidade de segurado.

Uma observação importante:

O salário-maternidade não pode ser acumulado com os seguintes benefícios: auxílio-doença ou outro benefício por incapacidade, seguro-desemprego, renda mensal vitalícia e Benefícios de Prestação Continuada (BPC-LOAS).

Para solicitar o benefício você deve agendar o atendimento pelo telefone na Central 135 ou na internet pelo site www.previdencia.gov.br.

Documentos Necessários

No dia e hora agendados, basta comparecer na agência com os seguintes documentos:

• Documento de identificação com foto e número do CPF 
• Carteira de trabalho se funcionária 
• Carnês ou outros comprovantes de pagamento ao INSS se autônoma
• Certidão de nascimento do bebê.

O benefício é calculado no valor de 1/12 avos da soma dos últimos 12 últimos salários de contribuição apurados em período não superior a 15 meses.

Minha experiência: 

Eu estava desempregada quando o Davi nasceu e ainda no período de graça. Ele nasceu no fim de janeiro de 2015 e no início de fevereiro me dirigi ao site para agendar o meu atendimento na agência. Só consegui horário para início de abril. Fui na agência do INSS no dia e hora agendados, fui chamada no horário certinho, apresentei os documentos no guichê e no atendimento você informa se quer que depositem o valor total na sua conta ou se quer sacar na Caixa Econômica Federal com o cartão cidadão. Eu preferi o depósito em conta e em 20 dias aproximadamente tive o valor total depositado na minha conta bancária. Tudo muito tranquilo e certinho! Então vale a pena conferir se você não está no período de graça também e solicitar o seu benefício!
Beijos, Elis

Como fazer o desmame de forma natural, sem choro, nem traumas!

Antes de tudo, quero ressaltar que o leite materno é o melhor alimento para o bebê, devendo ser sua forma exclusiva de alimentação até os 6 meses de idade, e de forma complementar, a partir desta idade. Claro que esta regra não vale para aquelas mães que não podem ou não conseguem amamentar, mas este não é assunto deste post. A OMS recomenda o aleitamento materno até os 2 anos ou mais da criança.

Pois bem, eu tinha como meta pelo menos até o 1 aninho do Davi...Tinha, porque as coisas foram ficando complicadas e mudei de ideia. A partir dos 8 meses ele começou a fazer o meu peito de chupeta e acordava de hora em hora, com a pontualidade de um relógio britânico, e só voltava a dormir mamando... Se não ganhasse peito era aquela choradeira e eu acabava cedendo porque era menos cansativo que tentar fazê-lo dormir de qualquer outro jeito...E assim foi indo até os 11 meses, nem preciso comentar o bagaço humano que me tornei né! Não bastasse isso, com o nascimento dos dentes superiores ele passou a me morder...Se eu mandasse parar, ele achava que era brincadeira, ria e mordia mais. Daí foi o ponto final que eu precisava para fazer o desmame completo dele.

Como ele é um bebê um tanto geniosinho, achei que o desmame ia ser a maior dor de cabeça da minha vida. Resolvi começar aos poucos e tentar fazer de forma que não fosse um trauma para ele, nem me causasse mastite. A partir dos 9 meses fui substituindo uma mamada do dia por uma mamadeira de NAN. No início ele não aceitava, mas continuei insistindo e logo ele aceitou numa boa. Implementada com sucesso essa substituição, passado um mês, troquei duas mamadas por mamadeiras. Passadas umas três semanas, passei a amamentar apenas antes de dormir e durante a madrugada. Quando ele fez 11 meses vieram as festa de fim de ano e viemos para a praia com a família. Ele começou a se cansar mais e interagir com mais gente diferente. Não sei se isso foi um fator que facilitou o desmame, mas nessa mesma época passei a amamentar apenas antes de dormir. Se ele acordasse na madrugada (o que faz todos os dias desde que nasceu), eu oferecia a mamadeira. Nas primeiras noites ele recusou, então eu oferecia o seio, deixava um minuto e substituia pela mamadeira. Deu certo. Em poucos dias ele estava preferindo a mamadeira e mal tocava o seio. Passei a não oferecer mais o seio e ele aceitou numa boa, nunca mais pediu. Já fazem duas semanas que o desmamei e não houve nada de choro, nem empedramento das minhas mamas. Claro que eu tiro um pouco do excesso de leite no banho, mas a cada dia o volume vem diminuindo.

Dicas para o desmame:

1. Cada criança tem um temperamento. Às vezes o que dá certo com uma, não funciona com a outra. O negócio é sempre ir testando diferentes alternativas.
2. No momento em que você tiver certeza que quer mesmo fazer o desmame do bebê, NUNCA volte atrás. Isso compromete todo o esquema atual e os futuros! Mesmo sendo difícil, não desista!
3. Existem bebês que não aceitam a mamadeira por não gostar do leite artificial, peça auxílio do pediatra e teste diferentes marcas de leite.
4. Não faça o desmame achando que seu filho irá parar de acordar na madrugada. Salvo raras exceções, isso não funciona. A partir dos 11 meses, o Davi começou a ter blocos maiores de sono e eu ainda o amamentava. No entanto, assim que mais dentes começaram a nascer ele passou a acordar em torno de 3 vezes na madrugada, mesmo só tomando leite artificial!

Beijos, Elis

Dicas para dar banho no recém nascido!

Banho no bebê recém-nascido

Uma das tarefas mais temidas pelas mamães e papais de primeira viagem é chegar em casa e ter que dar o temido banho naquele bebezinho que arrecém chegou ao mundo! Na maternidade, sempre que dão o banho, as enfermeiras explicam passo a passo o procedimento, porém assistir é muito mais fácil que encarar a tarefa, não é mesmo?! Posso garantir que só o primeiro banho é difícil, depois tudo se torna mais simples! Vamos às dicas:

Banho em bebês cujo coto umbilical ainda não caiu

No hospital me ensinaram da seguinte forma:

1. Deixar o bebê de roupinha e enrolá-lo em uma toalha seca,
2. Lavar a cabeça com sabonete líquido (eu utilizava Johnsons RN - da cabeça aos pés) e secar bem,
3. Tirar a roupinha, deixar apenas de fralda e enrolar do tronco para baixo com toalha,
4. Dar um "banho de gato" com toalhinha molhada e sabonete na parte de cima do tronco e secar bem,
5. Enrolar a parte de cima do tronco, tirar a fraldinha e dar o mesmo banho de gato na parte de baixo do tronco. Secar bem, principalmente as dobrinhas.
6. Limpar o coto umbilical com um cotonete embebido com álcool 70%,
7. Aplicar hidratante e pomadas para assadura a gosto!

Banho em bebês que já perderam o coto umbilical

Eu costumava seguir o mesmo ritual acima para lavar a cabeça, pois o Davi chorava bastante no banho até os 2 meses de idade. Depois tirava a roupinha e fralda e colocava na banheira, usando aquelas redinhas de proteção, que não deixam o bebê escorregar e o deixam mais seguro!

Dar banho parece difícil, mas não tem mistério, basta encarar! Ah, e claro que colocar uma música relaxante ajuda bastante, tanto para acalmar o bebê, quanto a mamãe e o papai!
Beijinhos,
Elis

Incompetência Istmo Cervical (IIC)

Incompetência Istmo Cervical, insuficiência do colo uterino e colo do útero curto

Incompetência Istmo Cervical, insuficiência do colo uterino e colo do útero curto são denominações para o mesmo problema: o colo do útero não tem capacidade suficiente para "segurar" o feto depois que ele adquire determinado peso (normalmente acima de 500g).

O colo do útero é a parte de baixo do útero, onde se encontra a abertura do mesmo e a ligação com a vagina. É por ele que passam os espermatozóides e a menstruação. Durante a gravidez, forma-se no local um tampão composto por muco, a fim de fechar esta abertura. Em uma gravidez normal, o colo permanece grosso, fechado e com comprimento superior a 2,5 cm até as últimas semanas. 

No entanto, numa gravidez com IIC, o colo começa a ficar mole, apagado, fino ou com tamanho inferior a 2,5 cm antes do tempo (normalmente isso ocorre no segundo trimestre de gravidez), não suportando o peso do bebê e na maioria das vezes ocasionando um parto prematuro.

As causas de IIC podem ser congênitas ou adquiridas. Nas congênitas, a mulher nasceu com uma má formação do canal, como por exemplo, em decorrência de maior concentração de fibras elásticas do que fibras musculares. As causas adquiridas são aquelas que a deformidade se deu após o nascimento, como no caso de partos com utilização de fórceps, partos traumáticos, conização, etc (fonte wikipedia).

Infelizmente os obstetras não têm como praxe a medição do tamanho do colo do útero durante a gravidez e o problema acaba somente sendo diagnosticado após a gestante sofrer um ou mais abortos. O tamanho do colo do útero pode ser facilmente acompanhado através de ultrassonografia e quando diagnosticado o IIC até a 13ª semana de gestação, pode-se fazer a cerclagem, que é a costura em volta do colo uterino. Existem casos de cerclagens de emergência, realizadas após a 13ª semana, mas os riscos de a bolsa estourar com o procedimento são maiores.

Colo do útero curto - Minha experiencia

Sintomas e Diagnóstico 

Tive diagnóstico de colo do útero curto com 18 semanas de gestação. Sentia uma pressão muito forte "lá embaixo" e comentei com a minha GO. Após uma certa insistência minha, ela fez exame de toque e verificou que meu colo estava apagado e com dilatação de 1 cm. Me mandou fazer repouso absoluto e tomar antibiótico, pois poderia estar com infecção urinária (que ocasiona partos prematuros!).

(Como foi a minha cerclagem...)

Tamanho do colo do útero

Com um certo desespero e ainda sentindo aquela pressão, fui alguns dias depois na emergência obstétrica. Lá mediram pela primeira vez meu colo e ele tinha exatamente 2,5 cm. Esse é considerado um tamanho limite, mas que era um pouco curto para meu tempo gestacional. Como já estava com a gravidez muito avançada, minha GO e uma outra obstetra que consultei para uma segunda opinião, foram categóricas em dizer que não era aconselhável a cerclagem. E lá vai mais repouso e uso de utrogestan todas as noites. 

Lá pela 28ª semana de gestação, depois de um final de semana de muitas contrações e poucos movimentos do bebê, fui na emergência novamente e mediram meu colo pela segunda vez (nesses períodos minha GO apenas fazia exame de toque e a dilatação continuava a mesma). O comprimento tinha aumentado para 3 cm, mas sob pressão afunilava para 1,5 cm. E lá vai mais repouso e retomada de utrogestan que eu tinha parado de tomar há uma semana. 

Minha GO nunca foi muito rigorosa com as orientações de repouso, mas eu seguia a risca, levantava só para tomar banho e ir ao banheiro. Se ia em consultas ou exames, só saia de carro e subia escadas carregada no colo. Quando fechei 29 semanas, o repouso foi liberado e eu resolvi sair um pouco, pois era época de final de ano. Saí todos os dias, mas só de carro. Resultado: aumento de contrações, dilatação de 2 cm e início de perda do tampão (que é tipo um catarro amarelado). Voltei para a clausura novamente e saía só nos finais de semana para dar uma voltinha de carro. 

Com 34 semanas e 3 dias entrei em trabalho de parto. Minha GO tinha posto como meta as 34 semanas, pois é quando o bebê já está praticamente todo formado e tem menos chances de ir para a UTI. Acho que quando fechei as 34 semanas fiquei tão aliviada, que o Davi resolveu que já era essa história de repouso pra mim!

Pretendo ter um segundo filho, sei que vai ser bem difícil e o planejo para quando o Davi já for mais crescidinho e não depender tanto de mim...Foi muito difícil a angústia de poder perder um filho tão desejado, ficar 4 meses de repouso, ler tanta tragédia na internet, mas no fim tudo passa e a gente até esquece que um dia passou por tanto sofrimento!

Existem casos mais graves de IIC, em que a mulher perde logo no comecinho da gravidez, mas acho que se fosse de costume a medição do colo durante a gestação, tudo poderia ser evitado! Quem sabe um dia as coisas mudem e agradeço todos os dias por ter conseguido diagnosticar o meu problema a tempo!

Beijocas,

Elis

Sintomas de gravidez

Quando eu estava tentando engravidar, a ansiedade era tanta, que bastava um dia de atraso menstrual para que eu corresse para pesquisar na internet quais seriam os possíveis sintomas de gravidez que eu sentiria... Lendo relatos de diversas pessoas, cheguei à conclusão de que os sintomas eram muito semelhantes aos da própria menstruação quando está para chegar: cólicas, dor de cabeça, inchaço, dor nos seios, etc. Ainda, há muita confusão entre o início da menstruação e a nidação (fixação do óvulo fecundado no útero, que pode acarretar, em alguns casos, um pequeno sangramento). 

No meu caso, eu não senti absolutamente nenhum sintoma diferente, não tive dor de cabeça, dor nos seios, inchaço, sangramento, nada. Mas uma situação me deu a certeza absoluta que eu tinha engravidado: eu estava acompanhando meu período fértil através de um desses calendários menstruais disponíveis na internet (eu utilizei o da Intimus), meu último dia fértil foi numa segunda-feira e na madrugada de sábado para domingo tive uma cólica muito forte, como nunca tinha sentido na vida, que durou alguns minutos. Tive a certeza absoluta que só poderia ser gravidez. Mais tarde até comentei com a minha GO sobre isso e ela me falou que possivelmente tivesse sido a tal nidação (que no meu caso foi sem sagramento!).

Com dois ou três dias de atraso menstrual, comprei um teste de farmácia (Confirme em tiras) e fiz. Esperei o tempo sugerido na embalagem e o resultado foi negativo. Depois de mais de meia hora fui olhar a tirinha dentro do lixo (porque mesmo com o negativo eu ainda tinha esperanças), e a segunda lista vermelha estava lá! Quase tive um treco! Comprei mais três testes, um fiz no mesmo dia e a segunda lista apareceu bem fraquinha. Na manhã do dia seguinte repeti o teste e aí a lista apareceu bem forte, como se vê na foto acima, que eu tirei para mandar para o marido pelo what's up! No dia seguinte fiz o exame de sangue e estava confirmado: tempo estimado de aproximadamente 5 semanas de gestação!

Além desta cólica não tive mais nenhum outro sintoma, só fui sentir enjoôs com 9 semanas de gestação, mas foi só isso mesmo!

Minha dica é segurar a ansiedade e esperar pelo menos uma semana de atraso menstrual para fazer o teste de farmácia, pois podem acontecer falsos negativos, assim como aconteceu comigo!

Beijinhos,

Elis

O que pedir no chá de fraldas?

Para uma mãe de primeira viagem, como eu, é muito difícil saber o que pedir num chá de fraldas, porque a gente até imagina, mas nunca tem 100% de certeza do que realmente vai ser mais útil pedir de presente...Eu lembro que na época pedi dicas para amigas que já tiveram filhos e acabei me ferrando, porque o que é útil para uma, pode não ser para outra, mas enfim...

Na minha opinião não vale a pena pedir roupas ou artigos caros, como bebê conforto, cadeirinha de papa, etc. Quanto às roupas, a chance de se ganhar coisas cafonas e desconfortáveis é de 99%, e depois ter que correr atrás de trocas na reta final da gravidez é uma tarefa bem desgastante. Os itens caros normalmente quem se propõe a dar são os avós, dindos, amigos especiais, acho até meio chato pedir isso em chá de fraldas, mas cada um, cada um, né!

Eu pedi apenas fraldas e itens de higiene, mas se eu tiver outro bebê e resolver fazer chá novamente, cortaria os itens de higiene. Ganhei muitossss sabonetes em barra, mas só uso sabonete líquido no Davi, pela praticidade e higiene (no fim eu que estou usando os sabonetes!).

Que tamanho de fraldas pedir?

Quem optar por pedir apenas fraldas, minha dica é não pedir tamanho RN e P! O bebê só usa RN por um mês ou um pouco mais (salvo os prematurinhos, né! O meu é exceção, porque nasceu com peso bom e ganhou peso muito rápido) e P normalmente vai até 6 kg, sendo usada por pouco tempo também! O ideal é pedir M e G. Até XG vale a pena se o bebê tem previsão de nascer gordinho (acima de 3,5 kg). O Davi nasceria com quase 4kg se viesse no tempo certo e agora, com 10 meses, já tem quase 12 kg e usa XG!

Em relação a marcas, eu gosto bastante da Turma da Mônica (pacote azul) para o dia e Pampers Total Confort (pacote verde) para a noite, Todos os tipos de Pampers são ótimos, mas o preço é mais salgado. Turma da Mônica tem preço mais acessível, então optei por pedir esses dois tipos pra não pesar no bolso de ninguém. A pessoa opta pelo mais caro ou pelo mais em conta! Lembre-se que mesmo especificando marca de fralda no convite, sempre tem aquela pessoa que se faz de louca e dá a marca que quiser!

Ah, acho válido pedir toalha, pano de boca, lençol, essas coisinhas...Mas aí corre o risco de ganhar muitos desses itens e não ganhar quase nada de fralda que é o que mais se usa e se gasta $! Eu ganhei fraldas que duraram até os 7 meses do Davi e isso que fiz festa pequena com poucas convidadas!

Então, insisto, peça muita fralda!!!
Beijocas,
Elis