quarta-feira, 6 de abril de 2016

Quais exames de sangue se deve fazer durante a gravidez?

Após a primeira picada de agulha para se fazer o exame de sangue a fim de se descobrir a gravidez, prepare-se para muitas outras picadas que virão pela frente, especialmente se você tiver algum problema na tireoide, como é o meu caso. Além de mensalmente ter feito coletas de sangue para medir minhas taxas de TSH, T4 e T3, fiz dois "grandes" exames, nos quais foram coletados dois tubinhos de sangue.
exames de sangue na grividez

O primeiro foi logo que descobri a gravidez. Nele a obstetra solicitou os seguintes exames:
  • Eritrograma - Análise das células vermelhas
  • Leucograma - Análise dos glóbulos brancos (os que defendem o organismo)
  • Plaquetas
  • Grupo sanguíneo - Para saber o tipo de sangue 
  • Fator RH - se o RH for negativo deve haver uma atenção especial, pois se o bebê for RH positivo podem haver problemas: os anticorpos do seu sistema imunológico podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando anemia, icterícia ou, em casos mais graves, insuficiência cardíaca ou hepática na criança. O problema recebe o nome de doença hemolítica perinatal, ou eritroblastose fetal.(http://brasil.babycenter.com/a1500561/o-que-%25C3%25A9-o-fator-rh-e-como-ele-afeta-minha-gravidez#ixzz453xtNDUT)
  • Glicose - Para identificar uma possível diabetes.
  • Rubéola IgG - Para identificar se você foi vacinada ou se já foi infectada com rubéola 
  • Rubeóla IgM - Para identificar se você está atualmente infectada com rubéola (o vírus pode causar uma séria de má-formações no bebê)
  • Anti-HCV - Para verificar se você está contaminada com o vírus da hepatite C
  • Antígeno HBsAg- Para verificar se você está contaminada com o vírus da hepatite B
  • Anti-Toxoplasma IgG - Para identificar se você já foi infectada com toxoplasmose (se der positivo não se preocupe, pois isso quer dizer que você já é imune e o seu bebê não corre mais riscos)
  • Anti-Toxoplasma IgM - Para identificar se você está contaminada atualmente com toxoplasmose (você pode ser contaminada pelo contato com gatos de rua ou consumo de carne crua ou mal passada - por isso grávida não pode comer sushi! O vírus pode causar várias má-formações no bebê).
  • Anti-HIV - Para verificar se você é portadora do vírus HIV
  • VDRL - Sorologia de Lues - Para identificar de você é portadora de sífilis
  • Vitamina D - Para verificar se você não está com deficiência de vitamina D (a maioria da população está)
  • EQU - Qualitativo de urina - Para verificar se você não está com alguma infecção urinária que pode ocasionar aborto ou parto prematuro se não tratada!
  • TSH, T4  e T3 - Para verificar se você não está com hipotireoidismo ou hipertireoidismo (existem mulheres que apresentam esse problema apenas na gestação!)
Lá pelos 6 meses de gravidez eu tive que repetir todos esses exames e, como mudei de médica (porque a antiga estaria de férias na época que o Davi estava previsto para nascer), a nova obstetra solicitou três exames a mais:
  • Citomegalovirus IgG -  Para identificar se você está contaminada por este vírus. A infecção pelo CMV durante a gravidez não costuma causar sintomas na mãe, mas é muito perigosa para o feto, pois está associada a um maior risco de má-formações congênitas ou grave infecção nos primeiros meses de vida.
  • Herpes Simplex Tipo 1 e 2 IgG - Para identificar se você é portadora do vírus da herpes oral ou genital. Se você adquiriu herpes simplex antes de engravidar, poderá fazer o parto normalmente. Isto se dá porque durante os últimos meses de gravidez os bebês desenvolvem dentro do útero anticorpos para todas as infecções que suas mães tiveram previamente (e para as quais já possuem anticorpos). Isto protegerá o bebê destas viroses durante o parto e de 3 a 6 meses após o parto – a duração é mais longa quando o bebê é amamentado com leite materno, pois ele possui anticorpos.
    Durante a gravidez, herpes simplex normalmente causa preocupação apenas nos seguintes casos:
    Se a mãe for contaminada (pela primeira vez) durante o período inicial da gravidez. - Como outras infecções, isto pode levar ao aborto;
    Se a mãe tiver os sintomas pela primeira vez durante os últimos meses de gravidez. - Assim ela não teria tempo para desenvolver os anticorpos antes do parto;
    Se o bebê nascer antes de 32 semanas (muito prematuro) - Estes bebês ainda não têm todos os anticorpos e poderão ser contaminados durante o parto se a mãe estiver passando por uma crise. Obs: Nos segundo e terceiro casos existe o perigo de o bebê contrair o vírus, então normalmente o parto será realizado através de uma cesariana. (http://www.entendaoherpes.com.br/herpes-e-a-gravidez)
  • Listeria - Para identificar se você tem ou já teve Listeria. A listeriose é uma intoxicação alimentar causada pela ingestão de alimentos contaminados com a bactéria Listeria monocytogenes. Se contraída durante a gravidez, a infecção pode resultar em aborto espontâneo, nascimento prematuro, infecção grave do recém-nascido ou mesmo natimorto. O meu exame deu positivo para esta bactéria e eu soube disso numa sexta-feira. Nem preciso dizer que quase enfartei até a consulta com a médica na segunda-feira, pois ela estava num congresso e apenas mandou agendar uma consulta para conversarmos. Passado o susto, descobri que na verdade eu já tinha tido esse troço aí e não estava infectada atualmente. Mesmo assim, ela me receitou o uso de um antibiótico por 7 dias. Por isso recomendo a sempre perguntar para o seu médico, antes de fazer o exame, o que significa tudo e quais problemas podem ocorrer a partir de um diagnóstico positivo!
Resumindo, tem uma penca de exame para deixar a gente apreensiva, por isso converse sempre com o seu médico, peça explicações sobre tudo o que lhe deixa com dúvida e claro, se caso aparecer algum positivo para alguma doença importante, antes de se desesperar, verifique se não existe um tratamento para o problema.
Beijos,
Elis

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